Kada posumnjati na nosne polipe u ambulanti?

Nosni polipi su benigni, edematozni izraštaji sluznice nosa i paranazalnih sinusa povezani s kroničnom eozinofilnom upalom. Rano prepoznavanje kliničkih signala pomaže pravodobnoj procjeni i usmjeravanju daljnje obrade.

Klinički kontekst

Nosni polipi se najčešće javljaju bilateralno. Povezanost s astmom te intolerancijom na aspirin ili NSAID može upućivati na eozinofilni fenotip kroničnog rinosinusitisa.

Signali koji povećavaju sumnju

Važni signali uključuju bilateralnu nazalnu opstrukciju bez odgovora na dekongestive, progresivnu anosmiju ili hiposmiju, astmu, intoleranciju na aspirin/NSAID, simptome koji ne odgovaraju na intranazalne kortikosteroide i vidljivu masu pri prednjoj rinoskopiji.

Kada uputiti na ORL procjenu?

Uputu je korisno razmotriti kada klinički nalaz upućuje na polipe, simptomi ne odgovaraju na konzervativno liječenje, anosmija napreduje ili je potrebna endoskopska potvrda dijagnoze i procjena opsega bolesti.

Informacije korisne za uputnicu

Uputnica može sadržavati podatke o anosmiji, astmi i njezinoj težini, intoleranciji na aspirin/NSAID, ranije provedenoj terapiji te prethodnim operacijama nosa ili sinusa.

Vidi: Nosni polipi | Smjernice za nosne polipe | Biološka terapija.