Perforacija nosnog septuma
Perforacija je rupa u hrskavici ili kosti nosne pregrade. Mala prednja rupa često zviždi jer zrak vrtloži. Velika stražnja često šuti. Uz to dolaze kruste, suhoća i krvarenje s ruba.
Uzroci
- Nakon septoplastike, kad je sluznica oštećena s obje strane na istom mjestu. To se dogodi u 0,5–2 posto zahvata.
- Obostrana kauterizacija zbog krvarenja, ili sprej uperen ravno u pregradu
- Kokain, koji steže žile i razgrađuje hrskavicu
- GPA, rjeđe sarkoidoza
- Nedrenirani hematom pregrade nakon udarca
Liječenje
Mala tiha rupa često treba samo ispiranje i vlaženje. Silikonski obturator gasi zviždanje. Zatvaranje se radi za simptomatske rupe manje od 2 cm, s uspjehom 70–90 posto. Veće traže složeniju rekonstrukciju. Rupa se ne zatvara dok je uzrok živ: aktivna GPA ili nastavak kokaina.
Vidi: Devijacija septuma | GPA | Kokainsko oštećenje nosa.